第二百六十三章 过招(1 / 2)

重振中医 蜀都小侯爷 2238 字 2020-09-18

振中华看向钟医的目光开始变化,不再单纯的把钟医当成一个普通医生看了。

“没有想到你小子还算是有点本事啊。不过,想要过我这一关,让我听你的,没有那么容易。”振中华倔强地说道“中医都是看病人给药的,现在我说病例,你出方子。我倒是要看看你的本事有几分。”

“请讲。”钟医临危不乱地说道。

他面无表情,倒是想看看振中华这个老爷子究竟想要搞什么?

要一个久病并且还是几十年的中医听话,看来也是一件不简单地说道。

“小子。你给我听好了。男,62岁。患有患冠心病6年,每年发作心绞痛6~8次。本次因连续2夜失眠,晨醒觉左胸闷痛。症见左胸闷痛时作,头晕,体乏,气急,汗出,口干微苦,舌边多处瘀点。怎么用药用药?”振中华问道。

钟医几乎是没有停顿地开方子“西洋参15克,麦冬20克,炙甘草15克,生地黄20克,丹参20克,川芎5克,羚羊角5克,田三七15克,煎服1剂,连续喝二十日。”

振中华点点头,觉得钟医是有那么一点东西,但是还不够。

“如果胸闷继续了?吃了二十天药后还是不舒服了?血压升高了?”振中华问道。

“如果还是胸闷,那么可以用葛根素注射液250毫升静脉滴注,一日2次。当晚胸闷基本就可以消失,病人可以入夜安睡。当然,如果早晨起觉还是轻微头晕,体乏,葛根素注射液改每天静滴250毫升,内服处方同前,每日煎服1剂。3天后诸症悉除,血压正常。后用西洋参、麦冬、黄芪、生地、丹参、五味子、炙甘草、田三七、葛根、川芎制成蜜丸内服。”钟医说道。

这一次钟医下处方明显没有刚刚快了。但还是能让振中华接受。

的确,按照钟医的方子,振中华得出的结论也应该是如此。

“为什么?你中药给你徒弟说说原理吧。”振中华狡猾地说道。他想要考验钟医,但是又不想要直接问,而是把白兴腾推出来当挡箭牌。

“我是按您刚刚说的。病人属气阴两虚兼血瘀,治当益气养阴、活血祛瘀。药用西洋参、生地、麦冬益气养阴;羚羊角清心平肝;丹参、田三七、川芎活血化瘀止痛。临床观察葛根能扩张血管,显著改善心脑缺血、缺氧状态。老年冠心病心绞痛的辨证治疗,要注意老年多虚、多瘀的病理特点,一味祛瘀止痛往往收不到理想效果。所以我才会又用西洋参、麦冬、黄芪、生地、丹参、五味子、炙甘草、田三七、葛根、川芎制成蜜丸内服。这一点您满意了吗?”钟医把自己开方子的意图说了一遍,然后又转身问白兴腾“这些你记住了吗?”

白兴腾连连点头,这可是钟医难得教他开方子的地方啊。

再说,在白兴腾眼中,振中华就像是武侠小说中那些突然落魄的老乞丐,钟医就像是名门正派的大宗师,两人现在在过招,可谓是招招试试都极为的精彩,刀光剑影,让白兴腾目不暇接啊。

如果现在有什么能录下来,这该多好啊。

白兴腾遗憾道,不过能有幸看到这个画面,并且能用脑子记下来,这也让白兴腾极度兴奋了。

“小子,你别得意。女,71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛,持续约几分至十几分钟,可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近期发作频繁,呈加剧之势,伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有癖斑、脉沉细无力。查体血压181067千帕,hr66次分,心律齐,未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图v1~v3导联的st段水平型压低ao1v,t波倒置。提示心肌供血不足,诊断为冠心病心绞痛。怎么开药?”振中华又问道。

钟医考虑了几秒钟,然后回答道“考虑到病人已经71岁了,年纪也大了

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